Abstract Healthcare workers present an increased risk of contagion for the SARS-CoV-2 virus due to their labor exposure. Here, we describe the clinical, laboratory, and immunological characteristics of healthcare workers, before vaccine application, exposed to SARS-CoV-2-infected patients. We collected sociodemographic, clinical, and laboratory information from 50 professionals who worked during the COVID-19 pandemic at the Clinical Hospital of the Northwest in Brazil. The results showed that most workers are women, over 50 years old, and worked as nursing technicians. Approximately 56% of workers were positive for a previous infection by RT-PCR and/or anti-SARS-CoV-2-immunoglobulin tests. Increased levels of hematocrit, neutrophils, NK lymphocytes, and fibrinogen, were found in positive healthcare workers, suggesting a light inflammatory status. The immunological findings showed an increase in IL-17 production and a Th2/Th17/Th22 profile followed by high serology for anti-SARS-CoV-2 IgM and IgG. Those data reveal the importance of studies with healthcare workers to investigate if the continuous exposition to the virus may result in chronic activation of the immune system and/or pulmonary inflammation in this target group.

ABSTRACT Objective To identify eye conditions associated to social distancing and related increase in screen time exposure on children and teenagers. Methods Observational, descriptive and analytical study, with a cross-section design, carried out between July and August 2021, by questionnaire survey. Results Headaches related to excessive screen time exposure were reported by 26.51% of the students surveyed, while 38.8% reported suspect convergence insufficiency. Regarding the questionnaire about dry eye, 18.8% were symptomatic and 7.5% reported hard-to-manage symptoms. Computers were the devices most used for schoolwork (71.5%), followed by cellphones on second place (66.3%). Symptomatic cases of dry eye were mostly reported by participants that did not make use of computers (36.4%). It was not possible to establish a connection between convergence insufficiency and device usage time. Those participants that reported more screen time exposure also reported an increased percentage of hard-to-manage symptoms (42.9%), regarding dry eye. Conclusion Dry eye and convergence insufficiency symptoms were more prevalent in the surveyed population.

RESUMO Objetivo Identificar as alterações oculares em crianças e adolescentes secundárias ao fator do isolamento social e ao consequente aumento do uso de telas. Métodos Estudo observacional, descritivo e analítico, do tipo transversal realizado no período de julho a agosto de 2021, por meio da aplicação de questionários. Resultados Apresentaram cefaleia associada ao uso excessivo de tela 26,51% dos estudantes e 38,8% relataram suspeita de insuficiência de convergência. Em relação ao questionário de olho seco, 18,8% foram sintomáticos e 7,5% sintomáticos de difícil manejo. O computador foi o dispositivo mais utilizado em atividades escolares (71,5%), e, em segundo lugar, esteve o celular (66,3%). Casos sintomáticos de olho seco foram mais relatados em participantes que não faziam uso de computador (36,4%). Não foi possível identificar relação entre insuficiência de convergência e tempo de uso de dispositivos. Em relação ao olho seco, aqueles que passaram mais tempo em frente a tela relataram maior porcentagem de sintomas de difícil manejo (42,9%). Conclusão Foram mais prevalentes olho seco e sintomas de insuficiência de convergência na população estudada.

RESUMO OBJETIVO Estimar a prevalência e fatores associados a problemas de sono e uso de medicamentos para dormir na população brasileira. MÉTODOS Estudo executado com os dados da Pesquisa Nacional de Saúde realizada no Brasil, nos anos de 2019 e 2020. A amostra foi composta por 94.114 participantes e os desfechos analisados foram problemas de sono e uso de medicamentos para dormir. Aspectos sociodemográficos, de estilo de vida e condições de saúde foram explorados em uma análise descritiva e multivariada, utilizando a regressão de Poisson com variância robusta, considerando nível de significância de 5%. RESULTADOS As prevalências de problemas de sono e uso de medicamentos indutores do sono foram de 35,1% (IC95% 34,5–35,7) e 8,5% (IC95% 8,2–8,9), respectivamente. Os problemas de sono foram associados ao sexo feminino (RP = 1,41; IC95% 1,36–1,46), aos indivíduos que autoavaliam a saúde como regular/ruim/muito ruim (RP = 1,56; IC95% 1,51–1,62), aos que possuem alguma doença crônica (RP = 1,70; IC95% 1,64–1,78), aos que fazem uso excessivo de álcool (RP = 1,14; IC95% 1,09–1,20) e aos fumantes (RP = 1,16; IC95% 1,10–1,22). O uso de medicamentos para dormir foi associado ao sexo feminino (RP = 1,57; IC95% 1,43–1,73), a indivíduos divorciados (RP = 1,46; IC95% 1,30–1,65), aos que vivem no meio urbano (RP = 1,32; IC95% 1,21–1,45), que autoavaliam sua saúde como regular/ruim/muito ruim (RP = 1,79; IC95% 1,64–1,95), com diagnóstico de doença crônica (RP = 4,07; IC95% 3,48–4,77) e aos fumantes (RP = 1,49; IC95% 1,33–1,67). CONCLUSÃO As prevalências de problemas de sono e uso de medicamentos para dormir na população brasileira observadas neste estudo indicam a necessidade de atenção e cuidado com o sono dessa população, principalmente nas mulheres e aqueles que apresentam estilo de vida e condições de saúde que se associaram aos desfechos.

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate the prevalence of sleep problems and sleeping pill use and associated factors in the Brazilian population. METHODS This study was conducted with data from the 2019 Brazilian National Health Survey. Our sample consisted of 94,114 participants and the outcomes analyzed were sleep problems and sleeping pill use. Sociodemographic, lifestyle, and health characteristics were explored in a descriptive and multivariate analysis with Poisson regression, robust variance, and 5% significance. RESULTS We found a 35.1% (95%CI: 34.5–35.7) and 8.5% (95%CI: 8.2–8.9) prevalence of sleep problems and sleeping pill use, respectively. Sleep problems were associated with women (PR = 1.41; 95%CI: 1.36–1.46), individuals who self-assess their health as regular/poor/very poor (PR = 1.56; 95%CI: 1.51–1.62), those with chronic diseases (PR = 1.70; 95%CI: 1.64–1.78), those who use alcohol excessively (PR = 1.14; 95%CI: 1.09–1.20), and smokers (PR = 1.16; 95%CI: 1.10–1.22). Sleeping pill use was associated with women (PR = 1.57; 95%CI: 1.43–1.73), divorcees (PR = 1.46; 95%CI: 1.30–1.65), urban denizens (PR = 1.32; 95%CI: 1.21–1.45) those who self-assess their health as regular/poor/very poor (PR = 1.79; 95%CI: 1.64–1.95), those with chronic diseases (PR = 4.07; 95%CI: 3.48–4.77), and smokers (PR = 1.49; IC95%: 1.33–1.67). CONCLUSION This study found that the prevalence of sleep problems and sleeping pill use in Brazilians indicates the need for attention and sleep care for this population, especially in women and those with lifestyle and health conditions associated with the analyzed outcomes.

RESUMO OBJETIVO Estimar a prevalência e fatores associados a problemas de sono e uso de medicamentos para dormir na população brasileira. MÉTODOS Estudo executado com os dados da Pesquisa Nacional de Saúde realizada no Brasil, nos anos de 2019 e 2020. A amostra foi composta por 94.114 participantes e os desfechos analisados foram problemas de sono e uso de medicamentos para dormir. Aspectos sociodemográficos, de estilo de vida e condições de saúde foram explorados em uma análise descritiva e multivariada, utilizando a regressão de Poisson com variância robusta, considerando nível de significância de 5%. RESULTADOS As prevalências de problemas de sono e uso de medicamentos indutores do sono foram de 35,1% (IC95% 34,5–35,7) e 8,5% (IC95% 8,2–8,9), respectivamente. Os problemas de sono foram associados ao sexo feminino (RP = 1,41; IC95% 1,36–1,46), aos indivíduos que autoavaliam a saúde como regular/ruim/muito ruim (RP = 1,56; IC95% 1,51–1,62), aos que possuem alguma doença crônica (RP = 1,70; IC95% 1,64–1,78), aos que fazem uso excessivo de álcool (RP = 1,14; IC95% 1,09–1,20) e aos fumantes (RP = 1,16; IC95% 1,10–1,22). O uso de medicamentos para dormir foi associado ao sexo feminino (RP = 1,57; IC95% 1,43–1,73), a indivíduos divorciados (RP = 1,46; IC95% 1,30–1,65), aos que vivem no meio urbano (RP = 1,32; IC95% 1,21–1,45), que autoavaliam sua saúde como regular/ruim/muito ruim (RP = 1,79; IC95% 1,64–1,95), com diagnóstico de doença crônica (RP = 4,07; IC95% 3,48–4,77) e aos fumantes (RP = 1,49; IC95% 1,33–1,67). CONCLUSÃO As prevalências de problemas de sono e uso de medicamentos para dormir na população brasileira observadas neste estudo indicam a necessidade de atenção e cuidado com o sono dessa população, principalmente nas mulheres e aqueles que apresentam estilo de vida e condições de saúde que se associaram aos desfechos.

ABSTRACT OBJECTIVE To estimate the prevalence of sleep problems and sleeping pill use and associated factors in the Brazilian population. METHODS This study was conducted with data from the 2019 Brazilian National Health Survey. Our sample consisted of 94,114 participants and the outcomes analyzed were sleep problems and sleeping pill use. Sociodemographic, lifestyle, and health characteristics were explored in a descriptive and multivariate analysis with Poisson regression, robust variance, and 5% significance. RESULTS We found a 35.1% (95%CI: 34.5–35.7) and 8.5% (95%CI: 8.2–8.9) prevalence of sleep problems and sleeping pill use, respectively. Sleep problems were associated with women (PR = 1.41; 95%CI: 1.36–1.46), individuals who self-assess their health as regular/poor/very poor (PR = 1.56; 95%CI: 1.51–1.62), those with chronic diseases (PR = 1.70; 95%CI: 1.64–1.78), those who use alcohol excessively (PR = 1.14; 95%CI: 1.09–1.20), and smokers (PR = 1.16; 95%CI: 1.10–1.22). Sleeping pill use was associated with women (PR = 1.57; 95%CI: 1.43–1.73), divorcees (PR = 1.46; 95%CI: 1.30–1.65), urban denizens (PR = 1.32; 95%CI: 1.21–1.45) those who self-assess their health as regular/poor/very poor (PR = 1.79; 95%CI: 1.64–1.95), those with chronic diseases (PR = 4.07; 95%CI: 3.48–4.77), and smokers (PR = 1.49; IC95%: 1.33–1.67). CONCLUSION This study found that the prevalence of sleep problems and sleeping pill use in Brazilians indicates the need for attention and sleep care for this population, especially in women and those with lifestyle and health conditions associated with the analyzed outcomes.

RESUMO Objetivo: Analisar a relação entre as taxas de mortalidade por homicídios de adolescentes e adultos jovens em municípios brasileiros segundo sexo, raça e características contextuais nos níveis municipal e das unidades da federação. Métodos: Estudo ecológico que utilizou dados secundários disponíveis nos registros de óbitos do Sistema de Informação sobre Mortalidade e dados socioeconômicos do Censo Brasileiro. As variáveis dependentes foram as taxas de mortalidade por homicídio entre pessoas de 15 a 29 anos, por sexo e raça, de 2015 a 2017. As variáveis contextuais foram relacionadas a escolaridade, renda, escolaridade e vulnerabilidade. A Regressão Linear Multinível foi aplicada em um modelo ecológico para verificar o efeito das variáveis de primeiro e segundo nível. O efeito de cada variável foi estimado por meio de β e seus respectivos intervalos de confiança (IC95%) e significância estatística. Resultados: Houve relação direta e significativa entre a taxa de mortalidade de adolescentes e adultos jovens e as taxas de mortalidade por homicídio entre adultos, independentemente de sexo e raça/cor da pele. No entanto, essa relação foi mais acentuada entre os jovens negros. No nível das unidades federativas, o Índice de Desenvolvimento Humano foi significativamente relacionado às taxas de mortalidade de homens negros, homens brancos e mulheres brancas. Conclusão: Há desigualdade racial na mortalidade de adolescentes e adultos jovens por violência no Brasil; os índices estão relacionados a características municipais, como violência na população adulta e desigualdades na educação e na proteção social.

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to analyze the relationship between adolescent and young adult homicide mortality rates in Brazilian municipalities according to gender, race, and contextual characteristics at the municipal and federation unit levels. Methods: This is an ecological study that used secondary data available from the death records of the Mortality Information System and socioeconomic data from the Brazilian Census. The dependent variables were homicide mortality rates among people aged 15–29 years by sex and race from 2015 to 2017. The contextual variables were related to education, income, schooling, and vulnerability. Multilevel linear regression was applied in an ecological model to verify the first- and second-level variables’ effect. Each variable’s effect was estimated using β and its respective confidence intervals (95%CI) and statistical significance. Results: There was a direct and significant relationship between the adolescent and young adult mortality rates and the homicide mortality rates among adults, regardless of sex and race/skin color. However, this relationship was more pronounced among black adolescents and young adults. At the federative unit level, the human development index was significantly related to the mortality rates of black men, white men, and white women. Conclusion: There is racial inequality in adolescent and young adult mortality from violence in Brazil; the rates are related to municipal characteristics, such as violence in the adult population and inequalities in education and social protection.

RESUMO Objetivo: Analisar a relação entre as taxas de mortalidade por homicídios de adolescentes e adultos jovens em municípios brasileiros segundo sexo, raça e características contextuais nos níveis municipal e das unidades da federação. Métodos: Estudo ecológico que utilizou dados secundários disponíveis nos registros de óbitos do Sistema de Informação sobre Mortalidade e dados socioeconômicos do Censo Brasileiro. As variáveis dependentes foram as taxas de mortalidade por homicídio entre pessoas de 15 a 29 anos, por sexo e raça, de 2015 a 2017. As variáveis contextuais foram relacionadas a escolaridade, renda, escolaridade e vulnerabilidade. A Regressão Linear Multinível foi aplicada em um modelo ecológico para verificar o efeito das variáveis de primeiro e segundo nível. O efeito de cada variável foi estimado por meio de β e seus respectivos intervalos de confiança (IC95%) e significância estatística. Resultados: Houve relação direta e significativa entre a taxa de mortalidade de adolescentes e adultos jovens e as taxas de mortalidade por homicídio entre adultos, independentemente de sexo e raça/cor da pele. No entanto, essa relação foi mais acentuada entre os jovens negros. No nível das unidades federativas, o Índice de Desenvolvimento Humano foi significativamente relacionado às taxas de mortalidade de homens negros, homens brancos e mulheres brancas. Conclusão: Há desigualdade racial na mortalidade de adolescentes e adultos jovens por violência no Brasil; os índices estão relacionados a características municipais, como violência na população adulta e desigualdades na educação e na proteção social.

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to analyze the relationship between adolescent and young adult homicide mortality rates in Brazilian municipalities according to gender, race, and contextual characteristics at the municipal and federation unit levels. Methods: This is an ecological study that used secondary data available from the death records of the Mortality Information System and socioeconomic data from the Brazilian Census. The dependent variables were homicide mortality rates among people aged 15–29 years by sex and race from 2015 to 2017. The contextual variables were related to education, income, schooling, and vulnerability. Multilevel linear regression was applied in an ecological model to verify the first- and second-level variables’ effect. Each variable’s effect was estimated using β and its respective confidence intervals (95%CI) and statistical significance. Results: There was a direct and significant relationship between the adolescent and young adult mortality rates and the homicide mortality rates among adults, regardless of sex and race/skin color. However, this relationship was more pronounced among black adolescents and young adults. At the federative unit level, the human development index was significantly related to the mortality rates of black men, white men, and white women. Conclusion: There is racial inequality in adolescent and young adult mortality from violence in Brazil; the rates are related to municipal characteristics, such as violence in the adult population and inequalities in education and social protection.

Resumen Introducción: A pandemia da COVID-19 apresenta uma maior demanda de trabalho para os profissionais de saúde, em especial, os de enfermagem, por compor a maior parcela entre os trabalhadores de saúde y pelo cuidado prolongado com o paciente. Objetivo: Evaluar los impactos de la pandemia COVID-19 en la salud mental de los profesionales de enfermeira. Metodología: Se trata de un estudio transversal realizado con datos de una encuesta basada en la web que contó con la participación de 490 profesionales de enfermería que laboran en los servicios de mediana y alta complejidad del estado de Rio Grande do Norte, Brasil. El resultado del estudio “impacto de COVID-19 entre profesionales de enfermería” se categorizó con base en el análisis de conglomerados, y luego se realizó un análisis de regresión de Poisson con varianza robusta para estimar la razón de prevalencia del resultado en relación con las variables independientes. Resultados: Os mais impactados apresentaram maior prevalência de Síndrome de Burnout (RP=1,50; p=0,007), sintomas graves de ansiedade (RP=1,36; p=0,019) e depressão (RP=1,40, p=0,011). Conclusión: Una pandemia de COVID-19 impacta directamente en la salud mental dos profesionales de enfermam que atuam na linha de frente, con el desenvolvimiento del Síndrome de Burnout y de síntomas graves de ansiedade e depressão.

Resumo Introdução: A pandemia da COVID-19 apresenta uma maior demanda de trabalho para os profissionais de enfermagem, por compor a maior parcela entre os trabalhadores de saúde e pelo cuidado prolongado com o paciente. Objetivo: Avaliar os impactos da pandemia de COVID-19 na saúde mental de profissionais de enfermagem. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal realizado com os dados de um web-based survey que contou com a participação de 490 profissionais de enfermagem atuantes nos serviços de média e alta complexidade do estado do Rio Grande do Norte, Brasil. O desfecho do estudo “impacto da COVID-19 entre os profissionais de enfermagem” foi categorizado a partir da análise de cluster, e em seguida procedeu-se análise de regressão de Poisson com variância robusta para estimar a razão de prevalência do desfecho em relação às variáveis independentes. Resultados: Os mais impactados apresentaram maior prevalência de Síndrome de Burnout (RP=1,50; p=0,007), sintomas graves de ansiedade (RP=1,36; p=0,019) e depressão (RP=1,40, p=0,011). Conclusão: A pandemia de COVID-19 impactou diretamente na saúde mental dos profissionais de enfermagem que atuam na linha de frente, com o desenvolvimento de Síndrome de Burnout e de sintomas graves de ansiedade e depressão.

Abstract Introduction: A COVID-19 pandemic presents a greater demand for work for health professionals, especially those for illnesses, due to a larger share between health workers and long-term care as a patient. Objective: Assess the impacts of the COVID-19 pandemic on the mental health of nursing professionals. Methodology: This is a cross-sectional study carried out with data from a web-based survey that included the participation of 490 nursing professionals working in the medium and high complexity services of the state of Rio Grande do Norte, Brazil. The outcome of the study “impact of COVID-19 among nursing professionals” was categorized based on the cluster analysis, and Poisson regression analysis with robust variance was then performed to estimate the outcome prevalence ratio in relation to the independent variables. Results: The more impacted have a higher prevalence of Burnout Syndrome (PR = 1.50; p = 0.007), severe symptoms of anxiety (PR = 1.36; p = 0.019) and depression (PR = 1.40, p = 0.011). Conclusion: A COVID-19 pandemic directly impacted on mental health two disease professionals who face the front line, as the development of Burnout Syndrome and severe symptoms of anxiety and depression.

RESUMO: Objetivo: Analisar os fatores associados ao acesso precário aos serviços de saúde pela população brasileira de 19 anos ou mais. Métodos: Trata-se de estudo transversal, com base nos dados da Pesquisa Nacional de Saúde, 2013, obtidos de uma amostragem complexa. O desfecho acesso precário foi definido como não ter conseguido atendimento na última vez que procurou e não ter tentado novo atendimento por falta de acessibilidade. Foi analisada a prevalência do acesso precário e sua associação com fatores socioeconômicos e de saúde, por meio do cálculo da razão de prevalências (RP) com intervalos de confiança de 95%. Aplicou-se, ainda, o modelo multivariado pela regressão de Poisson, com teste de Wald para estimação robusta. Resultados: Das 60.202 respostas válidas, 12.435 indivíduos enquadraram-se nos critérios do acesso precário. A prevalência do acesso precário foi de 18,1% (IC95% 16,8 - 19,4) e associou-se com os seguintes fatores: ter cor da pele preta/parda (RP = 1,2; IC95% 1,0 - 1,4); residir na região Norte (RP = 1,5; 1,3 - 1,9) e Nordeste (RP = 1,4; 1,2 - 1,6) em relação à região Sudeste; viver na zona rural (RP = 1,2; 1,1 - 1,4); ser fumante (RP = 1,2; 1,0 - 1,4); ter autoavaliação de saúde ruim/muito ruim (RP = 1,3; 1,1 - 1,6); não ter plano de saúde privado (RP = 2,3; 1,7 - 2,9). Conclusão: O acesso aos serviços de saúde ainda é precário para uma parcela considerável da população brasileira, com destaque para a população mais vulnerável.

ABSTRACT: Objective: To analyze factors associated with poor access to health services among the Brazilian population aged 19 years or older. Methods: This is a cross-sectional study based on data from the 2013 National Health Survey, obtained from a complex sample. The poor access outcome was defined as not having received care the last time the participant sought a health service and not seeking care again for lack of accessibility. We analyzed the prevalence of poor access and its association with socioeconomic and health factors by calculating prevalence ratios (PR) with 95% confidence intervals. We also used Poisson’s multivariate regression model with the Wald test for robust estimation. Results: Out of the 60,202 valid responses, 12,435 individuals met the criteria for poor access. Poor access had a prevalence of 18.1% (95%CI 16.8 - 19.4) and was associated with the following factors: being black/multiracial (PR = 1.2; 95%CI 1.0 - 1.4); living in the North (PR = 1.5; 1.3 - 1.9) and Northeast (PR = 1.4; 1.2 - 1.6) regions compared to the Southeast region; living in a rural area (PR = 1.2; 1.1 - 1.4); being a smoker (PR = 1.2; 1.0 - 1.4); having poor/very poor self-rated health (PR = 1.3; 1.1 - 1.6); not having private health insurance (PR = 2.3; 1.7 - 2.9). Conclusion: Access to health services is still precarious for a considerable part of the Brazilian population, especially the most vulnerable groups.

RESUMO: Objetivo: Analisar os fatores associados ao acesso precário aos serviços de saúde pela população brasileira de 19 anos ou mais. Métodos: Trata-se de estudo transversal, com base nos dados da Pesquisa Nacional de Saúde, 2013, obtidos de uma amostragem complexa. O desfecho acesso precário foi definido como não ter conseguido atendimento na última vez que procurou e não ter tentado novo atendimento por falta de acessibilidade. Foi analisada a prevalência do acesso precário e sua associação com fatores socioeconômicos e de saúde, por meio do cálculo da razão de prevalências (RP) com intervalos de confiança de 95%. Aplicou-se, ainda, o modelo multivariado pela regressão de Poisson, com teste de Wald para estimação robusta. Resultados: Das 60.202 respostas válidas, 12.435 indivíduos enquadraram-se nos critérios do acesso precário. A prevalência do acesso precário foi de 18,1% (IC95% 16,8 - 19,4) e associou-se com os seguintes fatores: ter cor da pele preta/parda (RP = 1,2; IC95% 1,0 - 1,4); residir na região Norte (RP = 1,5; 1,3 - 1,9) e Nordeste (RP = 1,4; 1,2 - 1,6) em relação à região Sudeste; viver na zona rural (RP = 1,2; 1,1 - 1,4); ser fumante (RP = 1,2; 1,0 - 1,4); ter autoavaliação de saúde ruim/muito ruim (RP = 1,3; 1,1 - 1,6); não ter plano de saúde privado (RP = 2,3; 1,7 - 2,9). Conclusão: O acesso aos serviços de saúde ainda é precário para uma parcela considerável da população brasileira, com destaque para a população mais vulnerável.

ABSTRACT: Objective: To analyze factors associated with poor access to health services among the Brazilian population aged 19 years or older. Methods: This is a cross-sectional study based on data from the 2013 National Health Survey, obtained from a complex sample. The poor access outcome was defined as not having received care the last time the participant sought a health service and not seeking care again for lack of accessibility. We analyzed the prevalence of poor access and its association with socioeconomic and health factors by calculating prevalence ratios (PR) with 95% confidence intervals. We also used Poisson’s multivariate regression model with the Wald test for robust estimation. Results: Out of the 60,202 valid responses, 12,435 individuals met the criteria for poor access. Poor access had a prevalence of 18.1% (95%CI 16.8 - 19.4) and was associated with the following factors: being black/multiracial (PR = 1.2; 95%CI 1.0 - 1.4); living in the North (PR = 1.5; 1.3 - 1.9) and Northeast (PR = 1.4; 1.2 - 1.6) regions compared to the Southeast region; living in a rural area (PR = 1.2; 1.1 - 1.4); being a smoker (PR = 1.2; 1.0 - 1.4); having poor/very poor self-rated health (PR = 1.3; 1.1 - 1.6); not having private health insurance (PR = 2.3; 1.7 - 2.9). Conclusion: Access to health services is still precarious for a considerable part of the Brazilian population, especially the most vulnerable groups.

RESUMO Objetivo: mapear evidências existentes na literatura sobre os impactos da pandemia de Covid-19 na violência infantil. Método: revisão de escopo realizada conforme as recomendações do Joanna Briggs Institute e do guia internacional PRISMA-ScR nas bases de dados PubMed, CINAHL, Web of Science e LILACS no mês de outubro de 2020. Os critérios de inclusão foram: estudos disponíveis em texto completo, online, nos idiomas português, inglês ou espanhol, publicados em 2020 e que abordassem a violência infantil no contexto da pandemia. Os dados foram submetidos à análise descritiva. Resultados: foram encontrados 216 artigos, dos quais 26 foram mantidos para a revisão. Os resultados foram apresentados em forma de quadro e, para a sua discussão, foram sintetizadas nos seguintes eixos: fechamento de escolas, aumento de riscos e diminuição das notificações de violência; Mudanças econômicas, estresse parental e aumento da violência infantil; Profissionais de saúde, serviços de proteção e negligência para com a violência infantil. Conclusão: a pandemia de Covid-19 trouxe inúmeros impactos no que concerne à violência infantil. A síntese dos achados desta revisão poderá contribuir para a divulgação do tema e estimular as ações que favoreçam a identificação, a notificação e o acompanhamento dos casos de violência infantil como parte importante das respostas contra a pandemia de Covid-19.

ABSTRACT Objective: to map existing evidence in the literature on the impacts of the Covid-19 pandemic on child violence. Method: scope review carried out according to the recommendations of the Joanna Briggs Institute and the international guide PRISMA-ScR in the Databases PubMed, CINAHL, Web of Science and LILACS in October 2020. Inclusion criteria were: studies available in full text, online, in the Portuguese, English or Spanish language, published in 2020 and addressing violence against children in the context of the pandemic. The data were submitted to descriptive analysis. Results: 216 articles were found, of which 26 were kept for review. The results were presented in the form of a table and, for their discussion, were summarized in the following axes: Closing schools, increasing risks and reducing reports of violence; Economic changes, parental stress and increased violence against children; Health professionals, protection services and negligence violence against children. Conclusion: he Covid-19 pandemic has had numerous impacts on violence against children. The summary of the findings of this review may contribute to the dissemination of the theme and stimulate actions that favor the identification, notification and monitoring of cases of violence against children as an important part of the responses against the Covid-19 pandemic.

RESUMEN Objetivo: para mapear la evidencia existente en la literatura sobre los impactos de la pandemia Covid-19 en la violencia infantil. Método: revisión del alcance realizada de acuerdo con las recomendaciones del Instituto Joanna Briggs y la guía internacional PRISMA-ScR en las bases de datos PubMed, CINAHL, Web of Science y LILACS en octubre de 2020. Los criterios de inclusión fueron: estudios disponibles en texto completo, online, en portugués, Inglés o español, publicado en 2020 y que abordó la violencia infantil en el contexto de la pandemia. Los datos se sometieron a análisis descriptivo. Resultados: se encontraron 216 artículos, de los cuales 26 se conservaron para revisión. Los resultados se presentaron en forma de tabla y, para su discusión, se resumieron en los siguientes ejes: cierre de escuelas, aumento de riesgos y disminución de notificaciones de violencia; Cambios económicos, estrés de los padres y aumento de la violencia infantil; Profesionales de la salud, servicios de protección y negligencia por violencia infantil. Conclusión: la pandemia de Covid-19 tuvo numerosos impactos con respecto a la violencia infantil. La síntesis de los hallazgos de esta revisión puede contribuir a la difusión del tema y fomentar acciones que favorezcan la identificación, notificación y seguimiento de los casos de violencia infantil como parte importante de las respuestas frente a la pandemia Covid-19.

Resumo Objetivo Analisar padrões temporais e espaciais na distribuição das taxas de internação por diabetes mellitus em pessoas idosas (60 anos ou mais) no Brasil. Método Estudo ecológico com dados do Sistema de Informação de Hospitalizações do Sistema Único de Saúde acerca de internações por diabetes em pessoas idosas ocorridas no Brasil de 2001 a 2020. Foi calculada a taxa de internação/100.000 idosos e analisada a tendência temporal pela Regressão Joinpoint. Foram construídos mapas MoranMap univariado e bivariado e aplicada a técnica Skater para analisar a associação entre as taxas de internação e variáveis contextuais por Regiões Imediatas de Articulação Urbana. Resultados Taxas anuais mostram que o Brasil registrou 43,78 internações por diabetes/100.000 idosos no ano 2001 e 21,55/100.000 idosos no ano de 2020, com tendência de redução significativa (AAPC=-3,4% IC95% -4,5; -2,3). Houve autocorrelação espacial média pelo Moran global (I<0,3) no último quinquênio com regiões de elevadas taxas de internação no Norte e Nordeste do Brasil. A análise bivariada mostrou a formação de clusters de altas taxas de internação onde havia elevada cobertura da Estratégia de Saúde da Família e oferta de profissionais, porém, em áreas com piores indicadores sociais. O mapa Skater mostrou clusters de áreas de baixas taxas de internação em áreas de condições sociais favoráveis no Sudeste do Brasil. Conclusão A expansão de políticas governamentais de proteção à saúde do idoso marcou um compromisso nacional com o envelhecimento saudável da população, o reflexo disso é o declínio das taxas de internações por diabetes em idosos no Brasil.

Abstract Objective To analyze temporal and spatial patterns in the distribution of hospitalization rates for diabetes mellitus in older people (60 years or older) in Brazil. Method Ecological study with data from the Hospitalization Information System of the Unified Health System about hospitalizations for diabetes in older people in Brazil from 2001 to 2020. The hospitalization rate/100,000 older people was calculated, and the temporal trend was analyzed using the Joinpoint Regression. Univariate and bivariate MoranMap maps were constructed, and the Skater technique was applied to analyze the association between hospitalization rates and contextual variables by Immediate Urban Articulation Regions. Results Annual rates show that Brazil registered 43.78 hospitalizations for diabetes/100,000 older people in 2001 and 21.55/100,000 older people in 2020, with a significant downward trend (AAPC=-3,4% IC95% -4,5; -2,3). There was an average spatial autocorrelation by global Moran (I<0,3) in the last five years with regions with high rates of hospitalization in the North and Northeast of Brazil. The bivariate analysis showed the formation of clusters with high rates of hospitalization where there was a high coverage of the Family Health Strategy and a supply of professionals, however, in areas with worse social indicators. The Skater map showed clusters of areas with low hospitalization rates in areas of favorable social conditions in Southeast Brazil. Conclusion The expansion of government policies to protect the health of older people has marked a national commitment to the healthy aging of the population, which is reflected in the decline in hospitalization rates for diabetes among older people in Brazil.

ABSTRACT Objective To analyze the prevalence of symptoms of depression, anxiety and associated factors in Nursing staff during the Covid-19 pandemic. Method A cross-sectional web survey study, with 490 Nursing professionals from medium and high complexity services in a state in northeastern Brazil. The association between the outcomes and the independent variables was through the Rao-Scott chi-square test and the Poisson regression model. Results The occurrence of symptoms suggestive of mental disorders (anxiety and depression) was related to female Nursing professionals, brown skin color or race, with a monthly income below 5 minimum wages and working in the private sector, having symptoms of the Burnout Syndrome and living with their parents. The occurrences were more accentuated when the services did not have adequate working conditions, especially for coping with the Covid-19 pandemic. Conclusion and implications for the practice Actions that aim to improve the working conditions and that encourage the practice of physical activities can be beneficial for the maintenance and strengthening of the mental health conditions of this population.

RESUMEN Objetivo Analizar la prevalencia de síntomas de depresión, ansiedad y factores asociados en el personal de enfermería durante la pandemia de Covid-19. Métodos Estudio de encuesta web seccional, con 490 profesionales de enfermería de servicios de mediana y alta complejidad en un estado del noreste de Brasil. La asociación entre los resultados y las variables independientes se realizó mediante la prueba de chi-cuadrado de Rao-Scott y el modelo de regresión de Poisson. Resultados La ocurrencia de síntomas sugestivos de trastornos mentales (ansiedad y depresión) se relacionó con mujeres profesionales de enfermería, de color o raza morena, con ingresos mensuales inferiores a 5 salarios mínimos que trabajaban en el sector privado, presentaban síntomas de Síndrome de Burnout y vivían con los padres. Los episodios eran más acentuados cuando los servicios no contaban con las condiciones laborales adecuadas, especialmente para hacer frente a la pandemia Covid-19. Conclusión e implicaciones para la práctica Las acciones que tengan como objetivo mejorar las condiciones laborales y que incentiven la práctica de actividades físicas pueden ser beneficiosas para el mantenimiento y fortalecimiento de las condiciones de salud mental de esta población.

RESUMO Objetivo Analisar a prevalência de sintomas depressão, ansiedade e fatores associados em profissionais da equipe de enfermagem durante a pandemia da Covid-19. Métodos Estudo seccional do tipo web survey, com 490 com profissionais de enfermagem dos serviços de média e alta complexidade em um estado do nordeste do Brasil. A associação entre os desfechos e as variáveis independentes foi através do teste de qui-quadrado de Rao-Scott e do modelo de regressão de Poisson. Resultados A ocorrência de sintomas sugestivos de transtornos mentais (ansiedade e depressão) estava relacionada a profissionais de enfermagem do sexo feminino, cor ou raça parda, com renda mensal inferior a 5 salários mínimos que trabalhavam no setor privado, ter sintomas de Síndrome de Burnout e morar com os pais. As ocorrências foram mais acentuadas quando os serviços não apresentavam condições adequadas de trabalho, em especial para o enfrentamento da pandemia de Covid-19. Conclusão e implicações para a prática Ações que visem à melhoria das condições de trabalho e que estimulem a prática de atividades físicas podem ser benéficas para o a manutenção e fortalecimento das condições de saúde mental dessa população.

RESUMO Objetivo Analisar a prevalência de sintomas depressão, ansiedade e fatores associados em profissionais da equipe de enfermagem durante a pandemia da Covid-19. Métodos Estudo seccional do tipo web survey, com 490 com profissionais de enfermagem dos serviços de média e alta complexidade em um estado do nordeste do Brasil. A associação entre os desfechos e as variáveis independentes foi através do teste de qui-quadrado de Rao-Scott e do modelo de regressão de Poisson. Resultados A ocorrência de sintomas sugestivos de transtornos mentais (ansiedade e depressão) estava relacionada a profissionais de enfermagem do sexo feminino, cor ou raça parda, com renda mensal inferior a 5 salários mínimos que trabalhavam no setor privado, ter sintomas de Síndrome de Burnout e morar com os pais. As ocorrências foram mais acentuadas quando os serviços não apresentavam condições adequadas de trabalho, em especial para o enfrentamento da pandemia de Covid-19. Conclusão e implicações para a prática Ações que visem à melhoria das condições de trabalho e que estimulem a prática de atividades físicas podem ser benéficas para o a manutenção e fortalecimento das condições de saúde mental dessa população.

ABSTRACT Objective To analyze the prevalence of symptoms of depression, anxiety and associated factors in Nursing staff during the Covid-19 pandemic. Method A cross-sectional web survey study, with 490 Nursing professionals from medium and high complexity services in a state in northeastern Brazil. The association between the outcomes and the independent variables was through the Rao-Scott chi-square test and the Poisson regression model. Results The occurrence of symptoms suggestive of mental disorders (anxiety and depression) was related to female Nursing professionals, brown skin color or race, with a monthly income below 5 minimum wages and working in the private sector, having symptoms of the Burnout Syndrome and living with their parents. The occurrences were more accentuated when the services did not have adequate working conditions, especially for coping with the Covid-19 pandemic. Conclusion and implications for the practice Actions that aim to improve the working conditions and that encourage the practice of physical activities can be beneficial for the maintenance and strengthening of the mental health conditions of this population.

RESUMEN Objetivo Analizar la prevalencia de síntomas de depresión, ansiedad y factores asociados en el personal de enfermería durante la pandemia de Covid-19. Métodos Estudio de encuesta web seccional, con 490 profesionales de enfermería de servicios de mediana y alta complejidad en un estado del noreste de Brasil. La asociación entre los resultados y las variables independientes se realizó mediante la prueba de chi-cuadrado de Rao-Scott y el modelo de regresión de Poisson. Resultados La ocurrencia de síntomas sugestivos de trastornos mentales (ansiedad y depresión) se relacionó con mujeres profesionales de enfermería, de color o raza morena, con ingresos mensuales inferiores a 5 salarios mínimos que trabajaban en el sector privado, presentaban síntomas de Síndrome de Burnout y vivían con los padres. Los episodios eran más acentuados cuando los servicios no contaban con las condiciones laborales adecuadas, especialmente para hacer frente a la pandemia Covid-19. Conclusión e implicaciones para la práctica Las acciones que tengan como objetivo mejorar las condiciones laborales y que incentiven la práctica de actividades físicas pueden ser beneficiosas para el mantenimiento y fortalecimiento de las condiciones de salud mental de esta población.

RESUMO Objetivos: mapear as prescrições de enfermagem para pacientes com diagnósticos relacionados à hipotermia no período intraoperatório com as atividades propostas pela Classificação das Intervenções de Enfermagem e caracterizar a amostra a partir dos fatores de risco para o desenvolvimento desse desconforto. Método: estudo descritivo, do tipo documental, retrospectivo, com abordagem quantitativa, que seguiu três etapas: catalogação das intervenções, análise documental e mapeamento cruzado. Foram avaliadas as variáveis: idade e sexo do paciente; tempo de cirurgia; temperaturas mínima, média, máxima e variação da temperatura da sala de operação e do paciente; e tipo de cirurgia envolvendo abertura de cavidade corporal ou não, em uma amostra de 138 prontuários avaliados de agosto a setembro de 2019 através da utilização de um checklist composto por dados de identificação e componentes dos diagnósticos NANDA-International: risco de hipotermia perioperatória e hipotermia. Empregou-se análises de frequências absoluta e percentual, média, desvio padrão e software R. Resultados: verificou-se 419 atividades inseridas em 12 intervenções relacionadas à hipotermia na taxonomia correspondente; 13 cuidados de enfermagem prescritos e cinco intervenções mapeadas. Das variáveis, obtiveram significância o tempo da cirurgia e abertura da cavidade. Conclusão: por meio do mapeamento cruzado, pode se afirmar que os cuidados prescritos são embasados na linguagem padronizada contribuindo para a unificação da prática da enfermagem.

ABSTRACT Objectives: to map the Nursing prescriptions for patients with diagnoses related to hypothermia in the intraoperative period with the activities proposed by the Nursing Interventions Classification, and to characterize the sample based on the risk factors for the development of this discomfort. Method: a descriptive, documentary and retrospective study, with a quantitative approach that followed three stages: cataloging of the interventions, documentary analysis, and cross-mapping. The following variables were analyzed: patient's age and gender; surgery duration; minimum, mean and maximum temperatures, and variation of the surgery room and patient temperatures; and whether or not the type of surgery involved opening a body cavity, in a sample of 138 medical charts evaluated from August to September 2019 by using a checklist composed of identification data and diagnosis components from the NANDA-International diagnoses: risk of perioperative hypothermia and hypothermia. Absolute and percentage frequency analyses, mean, standard deviation, and the R software were employed. Results: 419 activities incorporated in 12 interventions were verified that were related to hypothermia in the corresponding taxonomy; as well as 13 Nursing care measures prescribed and five interventions mapped. The variables which reached significance were surgery duration and cavity opening. Conclusion: by means of cross-mapping, it can be asserted that the care measures prescribed are based on the standardized language, thus contributing to unification of the Nursing practice.

RESUMEN Objetivos: mapear las prescripciones de enfermería para pacientes con diagnósticos relacionados con hipotermia en el período intraoperatorio con las actividades propuestas por la Clasificación de Intervenciones de Enfermería y caracterizar la muestra sobre la base de los factores de riesgo para el desarrollo de este malestar. Método: estudio descriptivo, documental, retrospectivo con enfoque cuantitativo, realizado en tres etapas: catálogo de intervenciones, análisis documental y mapeo cruzado. Se evaluaron las siguientes variables: edad y sexo del paciente; tiempo de cirugía; temperatura mínima, media y máxima; variación de temperatura del quirófano y del paciente; tipo de cirugía que implique o no apertura de la cavidad corporal, en una muestra de 138 historias clínicas evaluadas de agosto a septiembre de 2019 por intermedio de un checklist compuesto por datos de identificación y componentes de los diagnósticos NANDA-International: riesgo de hipotermia e hipotermia perioperatoria. Se utilizaron análisis de frecuencias absolutas y porcentuales, media, desviación estándar y software R. Resultados: se incluyeron 419 actividades en 12 intervenciones relacionadas con la hipotermia en la taxonomía correspondiente; 13 cuidados de enfermería prescritos y cinco intervenciones mapeadas. Entre las variables, el tiempo de cirugía y la apertura de la cavidad fueron significativos. Conclusión: a través del mapeo cruzado, se puede afirmar que la atención prescrita se basa en un lenguaje estandarizado, que contribuye a la unificación de la práctica de enfermería.

Abstract INTRODUCTION: Curtailing the development of the aquatic immature stages of Aedes aegypti is one of the main measures to limit their spread and the diseases transmitted by them. The use of plant extracts is a promising approach in the development of natural insecticides. Thus, this research aimed to characterize the inhibitory effect of the hydroalcoholic extract of Caryocar brasiliense leaves on the emergence of adult A. aegypti and the main substances that constitute this extract. METHODS: C. brasiliense leaf extract was prepared by ethanol (70%) extraction. Bioassays using L3 larvae were performed at concentrations of 200, 300, 400, and 500 ppm. We identified the major secondary metabolites present in this extract, and performed toxicity tests on an off-target organism, Danio rerio. RESULTS: We observed a significant delay in the development of A. aegypti larvae mainly at a concentration of 500 ppm, and estimated an emergence inhibition for 50% of the population of 150 ppm. Moreover, the C. brasiliense leaf extracts exhibited low toxicity in D. rerio. The main compounds found in the extract were quercetin, violaxanthin, myricetin3-O-hexoside, methyl-elagic-3-arabinose acid, and isoquercitrin. CONCLUSIONS: Herein, we demonstrate the inhibition of mosquito development by the hydroalcoholic extract of C. brasiliense and suggest substances that may act as active principles.